How does kidney disease affect children? / गुर्दे की बीमारी बच्चों को कैसे प्रभावित करती है?

गुर्दे की बीमारी बच्चों को विभिन्न तरीकों से प्रभावित कर सकती है, जिसमें उपचार योग्य विकारों से लेकर दीर्घकालिक परिणामों के बिना जीवन के लिए खतरनाक स्थितियां शामिल हैं। तीव्र गुर्दा रोग अचानक विकसित होता है, थोड़े समय तक रहता है, और लंबे समय तक चलने वाले परिणामों के साथ गंभीर हो सकता है या अंतर्निहित कारण का इलाज होने के बाद पूरी तरह से दूर हो सकता है। क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) उपचार से दूर नहीं होता है और समय के साथ खराब हो जाता है। सीकेडी अंततः गुर्दे की विफलता की ओर जाता है, जिसे किडनी प्रत्यारोपण या डायलिसिस नामक रक्त-फ़िल्टरिंग उपचार के साथ इलाज किए जाने पर अंतिम चरण की किडनी रोग या ईएसआरडी के रूप में वर्णित किया जाता है।

सीकेडी या गुर्दे की विफलता वाले बच्चों को कई चुनौतियों का सामना करना पड़ता है, जिनमें शामिल हो सकते हैं

एक नकारात्मक आत्म-छवि

रिश्ते की समस्या

व्यवहार की समस्याएं

सीखने की समस्या

ध्यान केंद्रित करने में परेशानी

विलंबित भाषा कौशल विकास

विलंबित मोटर कौशल विकास

सीकेडी वाले बच्चे अपने साथियों की तुलना में धीमी गति से बढ़ सकते हैं, और मूत्र असंयम - मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र का आकस्मिक नुकसान होता है - आम है।

एनआईडीडीके स्वास्थ्य विषय, किडनी रोग वाले बच्चे की देखभाल में अधिक जानकारी प्रदान की गई है।

What are the kidneys and what do they do? / गुर्दे क्या हैं और वे क्या करते हैं?

गुर्दे बीन के आकार के दो अंग होते हैं, जिनमें से प्रत्येक एक मुट्ठी के आकार का होता है। वे रिब पिंजरे के ठीक नीचे स्थित होते हैं, रीढ़ के प्रत्येक तरफ एक। हर दिन, दो गुर्दे लगभग 120 से 150 क्वॉर्टर रक्त को फ़िल्टर करते हैं, जिससे लगभग 1 से 2 क्वॉर्ट मूत्र का उत्पादन होता है, जो अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ से बना होता है। बच्चे वयस्कों की तुलना में कम मूत्र का उत्पादन करते हैं और उत्पादित मात्रा उनकी उम्र पर निर्भर करती है। गुर्दे चौबीसों घंटे काम करते हैं; एक व्यक्ति नियंत्रित नहीं करता कि वे क्या करते हैं। मूत्रवाहिनी पेशी की पतली ट्यूब होती है - मूत्राशय के प्रत्येक तरफ एक - जो प्रत्येक गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाती है। मूत्राशय मूत्र को तब तक संग्रहीत करता है जब तक कि व्यक्ति को पेशाब करने के लिए उपयुक्त समय और स्थान नहीं मिल जाता।

गुर्दा एक बड़ा फिल्टर नहीं है। प्रत्येक गुर्दा लगभग दस लाख फ़िल्टरिंग इकाइयों से बना होता है जिसे नेफ्रॉन कहा जाता है। प्रत्येक नेफ्रॉन रक्त की एक छोटी मात्रा को फिल्टर करता है। नेफ्रॉन में एक फिल्टर होता है, जिसे ग्लोमेरुलस और एक ट्यूब्यूल कहा जाता है। नेफ्रॉन दो-चरणीय प्रक्रिया के माध्यम से काम करते हैं। ग्लोमेरुलस द्रव और अपशिष्ट उत्पादों को इसके माध्यम से गुजरने देता है; हालांकि, यह रक्त कोशिकाओं और बड़े अणुओं, ज्यादातर प्रोटीन को गुजरने से रोकता है। फ़िल्टर किया गया द्रव तब नलिका से होकर गुजरता है, जो आवश्यक खनिजों को रक्तप्रवाह में वापस भेजकर और कचरे को हटाकर द्रव को बदल देता है। अंतिम उत्पाद मूत्र बन जाता है।

गुर्दे शरीर में सोडियम, फास्फोरस और पोटेशियम जैसे खनिजों के स्तर को भी नियंत्रित करते हैं और एनीमिया को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण हार्मोन का उत्पादन करते हैं। एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्य से कम होती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की कोशिकाओं में ऑक्सीजन कम पहुंचती है।

What are the causes of kidney disease in children? / बच्चों में गुर्दे की बीमारी के कारण क्या हैं?

बच्चों में गुर्दे की बीमारी का कारण हो सकता है

जन्म दोष

वंशानुगत रोग

संक्रमण

गुर्दे का रोग

प्रणालीगत रोग

ट्रामा

मूत्र रुकावट या भाटा

जन्म से लेकर 4 साल की उम्र तक, जन्म दोष और वंशानुगत रोग गुर्दे की विफलता के प्रमुख कारण हैं। 5 से 14 वर्ष की आयु के बीच, गुर्दे की विफलता आमतौर पर वंशानुगत बीमारियों, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और प्रणालीगत रोगों के कारण होती है। 15 से 19 वर्ष की आयु के बीच, ग्लोमेरुली को प्रभावित करने वाले रोग गुर्दे की विफलता का प्रमुख कारण हैं, और वंशानुगत रोग कम आम हो जाते हैं।

Birth Defects/जन्म दोष

जन्म दोष एक समस्या है जो तब होती है जब बच्चा मां के गर्भ में विकसित हो रहा होता है। गुर्दे को प्रभावित करने वाले जन्म दोषों में कुछ नाम रखने के लिए गुर्दे की पीड़ा, गुर्दे की डिसप्लेसिया और एक्टोपिक किडनी शामिल हैं। ये दोष गुर्दे के आकार, संरचना या स्थिति की असामान्यताएं हैं:

गुर्दे की पीड़ा - केवल एक गुर्दा के साथ पैदा हुए बच्चे

रीनल डिसप्लेसिया- दोनों किडनी के साथ पैदा हुए बच्चे, फिर भी कोई काम नहीं करता

अस्थानिक गुर्दा - गुर्दे के साथ पैदा हुए बच्चे जो अपनी सामान्य स्थिति के नीचे, ऊपर या विपरीत दिशा में स्थित होते हैं

सामान्य तौर पर, इन स्थितियों वाले बच्चे पूर्ण, स्वस्थ जीवन जीते हैं। हालांकि, गुर्दे की पीड़ा या गुर्दे की डिसप्लेसिया वाले कुछ बच्चों में गुर्दे की बीमारी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

Hereditary Diseases/ वंशानुगत रोग

वंशानुगत किडनी रोग माता-पिता से बच्चे को जीन के माध्यम से पारित होने वाली बीमारियां हैं। एक उदाहरण पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (पीकेडी) है, जो द्रव से भरे सिस्ट के कई ग्रेपलाइक समूहों की विशेषता है - असामान्य थैली - जो समय के साथ दोनों गुर्दे को बड़ा बनाते हैं। ये सिस्ट काम कर रहे किडनी टिश्यू को अपने कब्जे में ले लेते हैं और नष्ट कर देते हैं। एक अन्य वंशानुगत बीमारी एलपोर्ट सिंड्रोम है, जो एक प्रकार के प्रोटीन के लिए जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है जिसे कोलेजन कहा जाता है जो ग्लोमेरुली बनाता है। इस स्थिति में किडनी खराब हो जाती है। एलपोर्ट सिंड्रोम आमतौर पर बचपन में विकसित होता है और लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक गंभीर होता है। यह स्थिति गुर्दे की बीमारी के अलावा सुनने और दृष्टि संबंधी समस्याओं को जन्म दे सकती है।

Infection/ संक्रमण

हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम और तीव्र पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे की बीमारियां हैं जो संक्रमण के बाद एक बच्चे में विकसित हो सकती हैं।

हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम एक दुर्लभ बीमारी है जो अक्सर मांस, डेयरी उत्पादों और जूस जैसे दूषित खाद्य पदार्थों में पाए जाने वाले एस्चेरिचिया कोलाई (ई कोलाई) जीवाणु के कारण होती है। हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम तब विकसित होता है जब पाचन तंत्र में दर्ज ई. कोलाई बैक्टीरिया खून में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थ बनाते हैं। विषाक्त पदार्थ लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देते हैं और ग्लोमेरुली सहित रक्त वाहिकाओं के अस्तर को नुकसान पहुंचाते हैं। ई. कोलाई संक्रमण प्राप्त करने वाले अधिकांश बच्चों को 2 से 3 दिनों तक उल्टी, पेट में ऐंठन और खूनी दस्त होते हैं। हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम विकसित करने वाले बच्चे पीले, थके हुए और चिड़चिड़े हो जाते हैं। हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम कुछ बच्चों में गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।

पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस स्ट्रेप गले या त्वचा संक्रमण के एक प्रकरण के बाद हो सकता है। स्ट्रेप्टोकोकस जीवाणु सीधे गुर्दे पर हमला नहीं करता है; इसके बजाय, संक्रमण प्रतिरक्षी तंत्र को अधिक प्रतिरक्षी बनाने के लिए प्रेरित कर सकता है। एंटीबॉडी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बनाए गए प्रोटीन होते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली बैक्टीरिया, वायरस और अन्य संभावित हानिकारक विदेशी पदार्थों की पहचान करके और उन्हें नष्ट करके लोगों को संक्रमण से बचाती है। जब अतिरिक्त एंटीबॉडी रक्त में फैलते हैं और अंत में ग्लोमेरुली में जमा हो जाते हैं, तो गुर्दे क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के अधिकांश मामले अनुपचारित संक्रमण के 1 से 3 सप्ताह बाद विकसित होते हैं, हालांकि यह 6 सप्ताह तक लंबा हो सकता है। पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस केवल थोड़े समय तक रहता है और गुर्दे आमतौर पर ठीक हो जाते हैं। कुछ मामलों में, गुर्दे की क्षति स्थायी हो सकती है।

Nephrotic Syndrome/ गुर्दे का रोग

नेफ्रोटिक सिंड्रोम लक्षणों का एक संग्रह है जो गुर्दे की क्षति का संकेत देता है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम में निम्नलिखित सभी स्थितियां शामिल हैं:

एल्बुमिनुरिया - जब किसी व्यक्ति के मूत्र में एल्ब्यूमिन का उच्च स्तर होता है, तो एक प्रोटीन आमतौर पर रक्त में पाया जाता है

हाइपरलिपिडिमिया-रक्त में सामान्य से अधिक वसा और कोलेस्ट्रॉल का स्तर

एडिमा-सूजन, आमतौर पर पैरों, पैरों या टखनों में और कम बार हाथों या चेहरे में

हाइपोएल्ब्यूमिनमिया-रक्त में एल्ब्यूमिन का निम्न स्तर

बच्चों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम निम्नलिखित स्थितियों के कारण हो सकता है:

न्यूनतम परिवर्तन रोग एक ऐसी स्थिति है जो ग्लोमेरुली को नुकसान पहुंचाती है जिसे केवल एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के साथ देखा जा सकता है, जो किसी भी अन्य प्रकार के माइक्रोस्कोप से छोटे विवरण को बेहतर दिखाता है। न्यूनतम परिवर्तन रोग का कारण अज्ञात है; कुछ स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सोचते हैं कि यह एलर्जी की प्रतिक्रिया, टीकाकरण और वायरल संक्रमण के बाद हो सकता है।

फोकल खंडीय ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस गुर्दे के बिखरे हुए क्षेत्रों में निशान है, आमतौर पर ग्लोमेरुली की एक छोटी संख्या तक सीमित है।

मेम्ब्रानोप्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस ऑटोइम्यून बीमारियों का एक समूह है जो गुर्दे में एक झिल्ली पर एंटीबॉडी का निर्माण करने का कारण बनता है। ऑटोइम्यून रोग शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को शरीर की अपनी कोशिकाओं और अंगों पर हमला करने का कारण बनते हैं।

Systemic Diseases / प्रणालीगत रोग

प्रणालीगत रोग, जैसे कि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई या ल्यूपस) और मधुमेह, गुर्दे सहित कई अंगों या पूरे शरीर को शामिल करते हैं:

ल्यूपस नेफ्रैटिस एसएलई के कारण गुर्दे की सूजन है, जो एक ऑटोइम्यून बीमारी है।

मधुमेह रक्त ग्लूकोज के ऊंचे स्तर की ओर जाता है, जिसे रक्त शर्करा भी कहा जाता है, जो गुर्दे को खराब करता है और उस गति को बढ़ाता है जिस पर रक्त गुर्दे में बहता है। तेज़ रक्त प्रवाह ग्लोमेरुली पर दबाव डालता है, जिससे रक्त को छानने की उनकी क्षमता कम हो जाती है और रक्तचाप बढ़ जाता है। मधुमेह के कारण होने वाले गुर्दे की बीमारी को मधुमेह गुर्दे की बीमारी कहा जाता है। जबकि मधुमेह वयस्कों में गुर्दे की विफलता का नंबर एक कारण है, यह बचपन के दौरान एक असामान्य कारण है।

Trauma / ट्रामा

जलने, निर्जलीकरण, रक्तस्राव, चोट या सर्जरी जैसे आघात बहुत कम रक्तचाप का कारण बन सकते हैं, जिससे गुर्दे में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। कम रक्त प्रवाह के परिणामस्वरूप तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है।

Urine Blockage or Reflux / यूरिन ब्लॉकेज या रिफ्लक्स

जब गुर्दे और मूत्रमार्ग के बीच एक रुकावट विकसित हो जाती है, तो मूत्र गुर्दे में वापस आ सकता है और नुकसान पहुंचा सकता है। रिफ्लक्स-मूत्राशय से गुर्दे तक बहना- तब होता है जब मूत्राशय और मूत्रवाहिनी के बीच का वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं होता है।

How is kidney disease in children diagnosed? / बच्चों में गुर्दे की बीमारी का निदान कैसे किया जाता है?

एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा पूरी करके, एक चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछकर और संकेतों और लक्षणों की समीक्षा करके बच्चों में गुर्दे की बीमारी का निदान करता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षणों का आदेश दे सकता है:

एल्ब्यूमिन के लिए डिपस्टिक परीक्षण। पेशाब में एल्ब्यूमिन की उपस्थिति इस बात का संकेत है कि किडनी खराब हो सकती है। मूत्र में एल्बुमिन का पता मूत्र के नमूने पर किए गए डिपस्टिक परीक्षण से लगाया जा सकता है। मूत्र का नमूना एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के कार्यालय या एक वाणिज्यिक सुविधा में एक विशेष कंटेनर में एकत्र किया जाता है और उसी स्थान पर परीक्षण किया जा सकता है या विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है। डिपस्टिक परीक्षण के साथ, एक नर्स या तकनीशियन व्यक्ति के मूत्र के नमूने में रासायनिक रूप से उपचारित कागज की एक पट्टी रखता है, जिसे डिपस्टिक कहा जाता है। पेशाब में एल्ब्यूमिन होने पर डिपस्टिक पर धब्बे रंग बदलते हैं।

मूत्र एल्ब्यूमिन-से-क्रिएटिनिन अनुपात। गुर्दे की बीमारी की पुष्टि के लिए एक अधिक सटीक माप, जैसे कि मूत्र एल्ब्यूमिन-से-क्रिएटिनिन अनुपात, आवश्यक हो सकता है। एल्ब्यूमिन के लिए एक डिपस्टिक परीक्षण के विपरीत, एक मूत्र एल्ब्यूमिन-से-क्रिएटिनिन अनुपात - एल्ब्यूमिन की मात्रा और मूत्र में क्रिएटिनिन की मात्रा के बीच का अनुपात - मूत्र की एकाग्रता में भिन्नता से प्रभावित नहीं होता है।

रक्त परीक्षण। एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के कार्यालय में खींचा गया और विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा गया रक्त यह अनुमान लगाने के लिए परीक्षण किया जा सकता है कि गुर्दे प्रत्येक मिनट में कितना रक्त फ़िल्टर करते हैं, जिसे अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर या ईजीएफआर कहा जाता है।

इमेजिंग अध्ययन। इमेजिंग अध्ययन गुर्दे की तस्वीरें प्रदान करते हैं। तस्वीरें स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को गुर्दे के आकार और आकार को देखने और किसी भी असामान्यताओं की पहचान करने में मदद करती हैं।

गुर्दे की बायोप्सी। किडनी बायोप्सी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें माइक्रोस्कोप से जांच के लिए किडनी के ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेना शामिल है। बायोप्सी के परिणाम गुर्दे की बीमारी का कारण और गुर्दे को नुकसान की सीमा दिखाते हैं।

Birth Defects / जन्म दोष

गुर्दे की क्षति के संकेतों के लिए गुर्दे की पीड़ा या गुर्दे की डिसप्लेसिया वाले बच्चों की निगरानी की जानी चाहिए। जब तक किडनी खराब न हो जाए तब तक इलाज की जरूरत नहीं है।

एक्टोपिक किडनी को तब तक इलाज की आवश्यकता नहीं है जब तक कि यह मूत्र पथ में रुकावट या किडनी को नुकसान न पहुंचाए। जब कोई रुकावट मौजूद हो, तो मूत्र के बेहतर निकास के लिए गुर्दे की स्थिति को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यदि गुर्दे की व्यापक क्षति हुई है, तो गुर्दे को निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

Hereditary Diseases / वंशानुगत रोग

पीकेडी वाले बच्चों में अक्सर मूत्र पथ के संक्रमण होते हैं, जिनका इलाज बैक्टीरिया से लड़ने वाली दवाओं से किया जाता है जिन्हें एंटीबायोटिक्स कहा जाता है। पीकेडी को ठीक नहीं किया जा सकता है, इसलिए इस स्थिति वाले बच्चों को गुर्दे की बीमारी की प्रगति को धीमा करने और पीकेडी की जटिलताओं का इलाज करने के लिए उपचार मिलता है।

एलपोर्ट सिंड्रोम का भी कोई इलाज नहीं है। हालत वाले बच्चे रोग की प्रगति को धीमा करने और गुर्दे के विफल होने तक जटिलताओं का इलाज करने के लिए उपचार प्राप्त करते हैं।

Eating, Diet, and Nutrition / भोजन, आहार और पोषण

सीकेडी वाले बच्चों के लिए, पोषण के बारे में सीखना महत्वपूर्ण है क्योंकि उनका आहार प्रभावित कर सकता है कि उनकी किडनी कितनी अच्छी तरह काम करती है। कोई भी आहार परिवर्तन करने से पहले माता-पिता या अभिभावकों को हमेशा अपने बच्चे की स्वास्थ्य देखभाल टीम से परामर्श करना चाहिए। सीकेडी के साथ स्वस्थ रहने के लिए आहार के निम्नलिखित तत्वों पर पूरा ध्यान देने की आवश्यकता है:

प्रोटीन। उच्च प्रोटीन सेवन को सीमित करते हुए सीकेडी वाले बच्चों को विकास के लिए पर्याप्त प्रोटीन खाना चाहिए। बहुत अधिक प्रोटीन किडनी पर अतिरिक्त बोझ डाल सकता है और किडनी के कार्य को तेजी से कम करने का कारण बन सकता है। जब बच्चा डायलिसिस पर होता है तो प्रोटीन की आवश्यकता बढ़ जाती है क्योंकि डायलिसिस प्रक्रिया बच्चे के रक्त से प्रोटीन को हटा देती है। स्वास्थ्य देखभाल टीम बच्चे के लिए आवश्यक प्रोटीन की मात्रा की सिफारिश करती है। प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थों में शामिल हैं

अंडे

दूध

पनीर

मुर्गी

मछली

लाल मांस

फलियां

दही

छाना

सोडियम। बच्चों को सोडियम की मात्रा की आवश्यकता उनके गुर्दे की बीमारी, उनकी उम्र और कभी-कभी अन्य कारकों पर निर्भर करती है। स्वास्थ्य देखभाल टीम आहार में सोडियम और नमक को सीमित करने या जोड़ने की सिफारिश कर सकती है। सोडियम में उच्च खाद्य पदार्थों में शामिल हैं

डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ

कुछ जमे हुए खाद्य पदार्थ

सबसे प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ

कुछ स्नैक फूड, जैसे चिप्स और पटाखे

पोटैशियम। सीकेडी वाले बच्चों के लिए पोटेशियम का स्तर सामान्य श्रेणी में रहने की आवश्यकता है, क्योंकि बहुत कम या बहुत अधिक पोटेशियम हृदय और मांसपेशियों की समस्याओं का कारण बन सकता है। बच्चों को कुछ फलों और सब्जियों से दूर रहना पड़ सकता है या यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे बहुत अधिक पोटेशियम नहीं लेते हैं, सर्विंग्स और हिस्से के आकार की संख्या कम कर सकते हैं। स्वास्थ्य देखभाल टीम सिफारिश करती है कि एक बच्चे को पोटेशियम की कितनी मात्रा की जरूरत है। कम पोटेशियम वाले फलों और सब्जियों में शामिल हैं

सेब

क्रैनबेरी

स्ट्रॉबेरीज

ब्लू बैरीज़

रास्पबेरी

अनानास

पत्ता गोभी

उबली हुई फूलगोभी

सरसों का साग

कच्ची ब्रोकली

उच्च पोटेशियम फलों और सब्जियों में शामिल हैं

संतरे

ख़रबूज़े

खुबानी

केले

आलू

टमाटर

मीठे आलू

पका हुआ पालक

पकाया ब्रोकोली

फास्फोरस। सीकेडी से पीड़ित बच्चों को अपने रक्त में फास्फोरस के स्तर को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है क्योंकि बहुत अधिक फास्फोरस हड्डियों से कैल्शियम खींचता है, जिससे वे कमजोर हो जाते हैं और टूटने की संभावना अधिक होती है। बहुत अधिक फास्फोरस भी खुजली वाली त्वचा और लाल आँखें पैदा कर सकता है। जैसे-जैसे सीकेडी बढ़ता है, बच्चे को रक्त में फास्फोरस की मात्रा कम करने के लिए भोजन के साथ फॉस्फेट बाइंडर लेने की आवश्यकता हो सकती है। फास्फोरस उच्च प्रोटीन खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। फॉस्फोरस के निम्न स्तर वाले खाद्य पदार्थों में शामिल हैं

तरल नन्दरी क्रीमर

हरी सेम

पॉपकॉर्न चाहिए

कसाई से असंसाधित मांस

नींबू-नींबू सोडा

रूट बियर

पीसा हुआ आइस्ड टी और नींबू पानी का मिश्रण

चावल और मक्का अनाज

अंडे सा सफेद हिस्सा

शर्बत

तरल पदार्थ। सीकेडी की शुरुआत में, एक बच्चे के क्षतिग्रस्त गुर्दे या तो बहुत अधिक या बहुत कम मूत्र उत्पन्न कर सकते हैं, जिससे सूजन या निर्जलीकरण हो सकता है। जैसे-जैसे सीकेडी बढ़ता है, बच्चों को तरल पदार्थ का सेवन सीमित करने की आवश्यकता हो सकती है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता बच्चे और माता-पिता या अभिभावकों को तरल पदार्थ के सेवन का लक्ष्य बताएगा।