लसीका प्रणाली मेंरोग प्रक्रियाएं और कैंसरप्रगति

1। परिचय

लसीका प्रणाली के विकास, संरचना और कार्य में अनुसंधान पिछले एक दशक में तेजी से बढ़ रहा है, ऊतक में लसीका वाहिकाओं की पहचान करने में मदद करने के लिए पहले लसीका विकास कारक और मार्करों की मौलिक खोजों से प्रेरित है। ये महत्वपूर्ण आणविक उपकरण

भ्रूण में लसीका प्रणाली के गठन की खोज की अनुमति दी है;

वयस्कों में लसीका की वृद्धि, परिपक्वता और कार्य; और लसीका वाहिकाओं की भूमिका

रोग प्रक्रियाओं में। लसीका प्रणाली में रुचि इसके कार्य के रूप में तेजी से बढ़ी है

प्रतिरक्षा समारोह में भूमिका अधिक स्पष्ट हो गई है। इस समीक्षा में, हम वर्तमान पर चर्चा करते हैं

सामान्य और रोग प्रक्रियाओं में लसीका प्रणाली की भूमिका की समझ

2. लसीका प्रणाली

लसीका तंत्र ऊतक द्रव संतुलन को बनाए रखने, प्रतिजन के परिवहन और के लिए महत्वपूर्ण है

अनुकूली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने के लिए लिम्फ नोड्स में एंटीजन प्रस्तुत करने वाली कोशिकाएं (APCs), और आंत में अवशोषित लिपिड को रक्त परिसंचरण में ले जाना। इसी के अनुसार, व्यवधान

लसीका प्रणाली लिम्फेडेमा, स्थानीयकृत प्रतिरक्षा समझौता, और आंत की खराबी को जन्म दे सकती है।

लसीका तंत्र भी कैंसर की प्रगति में शामिल होता है, क्योंकि मेटास्टेटिक कैंसर कोशिकाएं फैल सकती हैं

लसीका वाहिकाओं के माध्यम से लिम्फ नोड्स के लिए।

लसीका एक ऊतक के बाह्य तरल पदार्थ से निर्मित होता है और इसमें अद्वितीय घटक व्युत्पन्न होते हैं

उस ऊतक से, इसकी वर्तमान कार्यात्मक स्थिति को दर्शाता है। इस प्रकार, लसीका की संरचना भिन्न होती है

जब विभिन्न ऊतकों को निकालने वाली लसीका वाहिकाओं से नमूना लिया जाता है और एक ऊतक के रूप में समय के साथ बदलता है

शारीरिक या रोग प्रक्रियाओं से गुजरता है। लसीका उत्पादन तब होता है जब ऊतक द्रव प्रवेश करता है

प्रारंभिक लसीका वाहिकाओं (चित्र 1), जिसमें अतिव्यापी एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत होती है

(ईसीएस) एक बंद तहखाने की झिल्ली पर, आमतौर पर पेरिवास्कुलर के साथ विरल जुड़ाव के साथ

कोशिकाएं। प्रारंभिक लिम्फैटिक एंडोथेलियल कोशिकाएं (एलईसी) "बटन-जैसी" (16) इंटरसेलुलर द्वारा जुड़ी हुई हैं

जंक्शन जो अंतरालीय द्रव और उसकी सामग्री के संग्रह की सुविधा प्रदान करते हैं। इन ओक के पत्तों के आकार के एलईसी की अनूठी सूक्ष्म वास्तुकला आसन्न कोशिकाओं के अतिव्यापी फ्लैप बनाती है, जो कि

प्रारंभिक लसीका की दीवार में प्राथमिक वाल्व संरचनाएं (17)। जब ऊतक द्रव का दबाव अधिक होता है

की तुलना में एक प्रारंभिक लसीका में, प्राथमिक LEC वाल्व खुलते हैं और बाह्य तरल स्वतंत्र रूप से प्रवेश करते हैं

(17, 18)। जब लसीका वाहिका के अंदर द्रव का दबाव अधिक होता है, तो LEC वाल्व बंद हो जाते हैं,

नवगठित लसीका को अंदर फँसाना। कार्यात्मक रूप से, प्राथमिक LEC फ्लैप एक तरफ़ा के रूप में कार्य करते हैं

वाल्व और लसीका के उत्पादन के लिए महत्वपूर्ण हैं। प्राथमिक एलईसी वाल्व भी डेंड्राइटिक कोशिकाओं (डीसी) को एकीकृत आसंजन की आवश्यकता के बिना पोत से गुजरने और प्रवेश करने में सक्षम बनाता है।

पेरिकेलुलर प्रोटियोलिसिस (19)। डीसी और अन्य एपीसी स्थानीय द्वारा प्रारंभिक लसीका वाहिकाओं की ओर आकर्षित होते हैं

LECs और इंटरस्टीशियल फ्लो (20–23) द्वारा निर्मित केमोकाइन CCL21 ग्रेडिएंट। में प्रवेश करने के बाद

प्रारंभिक लसीका वाहिका, डीसी एलईसी के साथ बातचीत और क्रॉल कर सकते हैं क्योंकि वे लिम्फ नोड की यात्रा करते हैं

(15)।

प्रारंभिक लसीका वाहिकाओं में लसीका उत्पन्न होने के बाद, यह लिम्फ नोड्स की ओर जाता है और अंततः रक्त परिसंचरण में वापस आ जाता है। प्रारंभिक लिम्फेटिक्स के समीपस्थ वेसल्स-प्रीकलेक्टिंग

और लसीका वाहिकाओं का संग्रह-विशेष लसीका पेशी द्वारा कवरेज में वृद्धि हुई है

कोशिकाओं (एलएमसी) (24)। प्रारंभिक लसीका वाहिकाओं के विपरीत, लसीका वाहिकाओं को इकट्ठा करने में LECs में एक निरंतर "ज़िपर जैसा" (16) जंक्शन पैटर्न होता है, जो तंग जंक्शन बनाता है और कम करता है

सामान्य परिस्थितियों में पोत की दीवार के पार सामग्री का परिवहन। लसीका एकत्रित करना

जहाजों में इंट्राल्यूमिनल वाल्व भी होते हैं, जो मुख्य रूप से ईसी और मैट्रिक्स से बने होते हैं। इन

वाल्व बंद होने पर दूर से प्रवाह को रोककर यूनिडायरेक्शनल समीपस्थ लसीका प्रवाह बनाए रखते हैं और

ठीक से काम करना (25)। दो इंट्राल्यूमिनल वाल्वों के बीच पोत खंड को a . के रूप में जाना जाता है

लिम्फैंगियन, जो लसीका तंत्र की प्राथमिक पंपिंग संरचना है। शारीरिक में

एलएमसी और निष्क्रिय बलों द्वारा सक्रिय पंपिंग दोनों की स्थिति, जैसे कि स्पंदनशील रक्त प्रवाह, कंकाल या चिकनी मांसपेशियों का संकुचन, द्रव दबाव प्रवणता, और गुरुत्वाकर्षण- ड्राइव लिम्फ प्रवाह (17, 26)।

हालांकि, इन निष्क्रिय तंत्रों की अनुपस्थिति में, स्वायत्त एलएमसी-मध्यस्थता संकुचन

लसीका वाहिकाओं के लसीका प्रणाली के माध्यम से रक्त परिसंचरण की ओर लसीका ड्राइव कर सकते हैं

(6, 27)। कई संकेतन अणु ईसी-व्युत्पन्न नाइट्रिक सहित लसीका संकुचन को नियंत्रित करते हैं

ऑक्साइड (NO), कैल्शियम सिग्नलिंग, और कुछ न्यूरोट्रांसमीटर (28)।

एकत्रित लसीका द्रव का एक महत्वपूर्ण घटक एंटीजन और ह्यूमरल की समृद्ध विविधता है

कारक जो आसपास के ऊतक से प्राप्त होते हैं। लसीका द्रव लसीका वाहिकाओं को इकट्ठा करके लिम्फ नोड्स तक जाता है, जहां परिवहन किए गए एंटीजन और एपीसी जमा होते हैं।

सामान्य होमोस्टैसिस के दौरान, डीसी और मेमोरी टी कोशिकाएं सबसे आम कोशिकाएं होती हैं जिन्हें ले जाया जाता है

लसीका वाहिकाओं के माध्यम से (29, 30)। अधिकांश समय, डीसी स्व-प्रतिजनों का नमूना लेते हैं, एक अपरिपक्व स्थिति बनाए रखते हैं, और लिम्फ नोड में आने के बाद कम लागत वाले अणुओं को व्यक्त करते हैं।

इस तरह, स्व-प्रतिजन ले जाने वाले डीसी, ऊर्जा उत्पन्न करके स्व-प्रतिक्रियाशील टी सेल गतिविधि को नियंत्रित कर सकते हैं

और क्लोनल विलोपन, साइटोटॉक्सिक टी लिम्फोसाइट-एसोसिएटेड जैसे सिग्नलिंग अणुओं द्वारा मध्यस्थता

प्रोटीन 4 (CTLA-4) और क्रमादेशित मृत्यु 1/क्रमादेशित मृत्यु लिगैंड 1 (PD-1/PD-L1)

लसीका नेटवर्क और वाल्व फ़ंक्शन का एनाटॉमी। लसीका नेटवर्क में प्रारंभिक लसीका वाहिकाएं होती हैं, जो हैं

लसीका बनाने के लिए बीचवाला द्रव इकट्ठा करने और लसीका वाहिकाओं को इकट्ठा करने के लिए जिम्मेदार है, जो परिधि से तरल पदार्थ को

लसीकापर्व। प्रारंभिक लसीका वाहिकाओं की एंडोथेलियल कोशिकाएं एक-तरफ़ा वाल्व बनाने के लिए एक-दूसरे को ओवरलैप करती हैं, जिससे सेल- और

दबाव-संचालित द्रव प्रविष्टि। एकत्रित लसीका वाहिकाओं को विशेष लसीका पेशी कोशिकाओं में निवेश किया जाता है जो ड्राइव करने के लिए अनुबंधित होती हैं

बहे। बैकफ़्लो को रोकने के लिए एकत्रित लसीका वाहिकाओं में इंट्राल्यूमिनल वाल्व महत्वपूर्ण हैं। दो वाल्वों के बीच पोत खंड

लिम्फैंगियन कहा जाता है और लसीका प्रवाह के लिए प्राथमिक पंप है।

(31, 32)। इस प्रकार, लिम्फ नोड्स परिधीय आत्म-सहिष्णुता को बनाए रखने के लिए थाइमस में उत्पन्न केंद्रीय सहिष्णुता तंत्र की मदद करते हैं। निवासी लिम्फ नोड स्ट्रोमल कोशिकाएं [जैसे, LECs या फ़ाइब्रोब्लास्टिक जालीदार कोशिकाएँ (FRCs)] भी परिधीय ऊतक प्रतिजनों की अपनी अभिव्यक्ति के माध्यम से सहिष्णुता को बढ़ावा देती हैं और

प्रतिरक्षा जांच बिंदु अणु (१४, ३३-३६)। इसके विपरीत, विदेशी प्रतिजन मजबूत अनुकूली को उत्तेजित करते हैं

प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं। चूंकि विदेशी प्रतिजन सक्रिय डीसी पर प्रस्तुत किए जाते हैं - जो उच्च स्तर के कॉस्टिमुलेटरी अणुओं को व्यक्त करते हैं - और लसीका वाहिकाओं को इकट्ठा करके लिम्फ नोड में पहुंचते हैं,

लिम्फोसाइट्स उत्तेजित होते हैं और प्रभावकारी कोशिकाओं में अंतर करना शुरू कर देते हैं। इस प्रकार, लिम्फ नोड माइक्रोआर्किटेक्चर को बनाए रखने के लिए लसीका वाहिकाओं के माध्यम से कार्यात्मक परिवहन आवश्यक है

और एपीसी और कॉग्नेट लिम्फोसाइटों (37) के बीच इष्टतम बातचीत का समर्थन करना।

कई संकेतन अणु लसीका के निर्माण और रखरखाव में सहयोग करते हैं

जहाजों (1, 4, 5)। एलईसी जीव विज्ञान को नियंत्रित करने वाले सिग्नलिंग मार्ग के दो प्रमुख परिवार हैं families

VEGF-VEGFR (संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर-VEGF रिसेप्टर) परिवार और Ang-TIETI

(इम्युनोग्लोबुलिन और एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर होमोलॉजी डोमेन के साथ एंजियोपोइटिन-टायरोसिन किनसे) परिवार। VEGF-C और VEGF-D द्वारा VEGFR-2 और VEGFR-3 का सक्रियण लिम्फैंगियोजेनेसिस को चलाता है, और वयस्कता (1, 38) के दौरान इन मार्गों द्वारा नए लसीका वाहिकाओं को बनाए रखा जाता है।

एंजियोपोइटिन अणु प्रसवोत्तर पोत वृद्धि, रीमॉडेलिंग और परिपक्वता (39–41) को उत्तेजित करते हैं।

इसके अलावा, कई अन्य संकेतन अणु- जैसे एफ्रिन-बी2, हेपेटोसाइट वृद्धि कारक, और

प्लेटलेट-व्युत्पन्न वृद्धि कारक-व्युत्पन्न रिसेप्टर-β- वृद्धि, रीमॉडेलिंग और . के लिए महत्वपूर्ण हैं

पदानुक्रमित लसीका वाहिका नेटवर्क की परिपक्वता (42-44)। CD11b+ मैक्रोफेज भी खेलते हैं

सूजन में महत्वपूर्ण भूमिकाएं- और ट्यूमर से प्रेरित लिम्फैंगियोजेनेसिस, जिसमें उत्पादन भी शामिल है

वीईजीएफ़-सी और वीईजीएफ़-डी (45-47)।

3. लसीका परिवहन और पम्पिंग

३.१. लसीका जल निकासी: एक सिंहावलोकन

ऊतकों से लसीका का जल निकासी द्रव दबाव प्रवणता द्वारा संचालित होता है। रक्त माइक्रोवेसल्स (जो तरल पदार्थ को लसीका तंत्र में धकेलता है) से प्लाज्मा रिसाव द्वारा ग्रेडिएंट स्थापित किया जा सकता है या

लसीका वाहिकाओं को इकट्ठा करने के सक्रिय पंपिंग द्वारा (जो द्रव को अंदर खींचती है)। दबाव प्रवणता ऊतक के माध्यम से और लसीका में तरल पदार्थ चलाती है, प्रभावी रूप से अतिरिक्त संवहनी को बहाती है

अंतरिक्ष - एक प्रक्रिया जिसे बाह्य कोशिकीय मैट्रिक्स को कंडीशनिंग करने और प्रदान करने के लिए महत्वपूर्ण माना जाता है

ऊतक कोशिकाओं को संकेत। सक्रिय रूप से अनुबंध करने के लिए लसीका वाहिकाओं को इकट्ठा करने की क्षमता

लसीका प्रवाह एक प्रमुख विशेषता है जो द्रव होमियोस्टेसिस को सुनिश्चित करते हुए दबाव प्रवणता को बनाए रखता है।

ऊतक द्रव दबाव और लसीका जल निकासी के बीच संबंध गणितीय मॉडल (४८-५०) के साथ पता लगाया गया है और फ्लोरोसेंट ट्रेसर (५१) के आंदोलन को ट्रैक करके विवो में अध्ययन किया गया है।

to be conti...........

by :- DR. GURU SHARAN SATSANGI

PRINCIPAL (J.P.E.H MEDICAL COLLEGE SIWAN BIHAR)

English :- https://www.jpehmedicalcollege.com/post/the-lymphatic-system-in-disease-processes-and-cancer-progression